Захворювання суглобів

Лікування захворювань суглобів у Києві: сучасні методи збереження рухливості

Суглоби щодня витримують колосальні навантаження, забезпечуючи нам свободу рухів та активність. Проте під впливом вікових змін, травм, надмірної ваги або запальних процесів у суглобових тканинах можуть розвиватися хронічні патології.

Якщо ви відчуваєте біль, хрускіт, скутість або обмеження рухів, не варто відкладати візит до фахівця. Лікар ортопед-травматолог Тарас Рокита проводить діагностику та лікування захворювань суглобів на базі відділення травматології Київської міської клінічної лікарні №7, застосовуючи передові світові методики та індивідуальний підхід до кожного пацієнта.

Найпоширеніші захворювання суглобів

Патології суглобів можуть мати різне походження, але всі вони суттєво погіршують якість життя. До найчастіших діагнозів належать:

  • Остеоартроз (артроз): Хронічне дегенеративно-дистрофічне захворювання, при якому поступово руйнується суглобовий хрящ. Найчастіше вражає колінні (гонартроз) та кульшові (коксартроз) суглоби.

  • Артрити (різної етіології): Запальні процеси в суглобах (ревматоїдний, посттравматичний, реактивний артрит), що супроводжуються болем, набряком та почервонінням.

  • Синовіт та бурсит: Запалення синовіальної оболонки суглоба або навколосуглобових сумок із скупченням рідини.

  • Тендиніти та тендовагініти: Запальні процеси у сухожиллях, що оточують суглоб.

  • Кіста Бейкера: Доброякісне утворення під коліном, що виникає на тлі внутрішньосуглобових патологій.

Тривожні симптоми: коли потрібна консультація лікаря?

Захворювання суглобів зазвичай розвиваються поступово, проте раннє звернення до ортопеда дозволяє зупинити руйнування хряща та уникнути складних операцій. Зверніться до лікаря, якщо вас турбують:

  • хронічний біль у суглобі, що посилюється під час ходьби або навантаження;

  • ранкова скутість (потрібен час «розходитися» після сну);

  • хрускіт, клацання або відчуття тертя кісток під час руху;

  • припухлість, зміна форми суглоба або локальне підвищення температури;

  • обмеження рухливості (неможливість повністю зігнути чи розігнути кінцівку);

  • епізоди «блокування» суглоба (коли він раптово заклинює в одному положенні).

Сучасні методи лікування захворювань суглобів

Тактика лікування підбирається індивідуально залежно від стадії захворювання, віку пацієнта та супутніх патологій. У сучасній практиці поєднують консервативні та хірургічні підходи:

1. Медикаментозна терапія та локальні ін'єкції

  • НПЗП та анальгетики: Для зняття гострого болю та запалення.

  • Хондропротектори: Препарати для підтримки та живлення хрящової тканини на ранніх стадіях артрозу.

  • Внутрішньосуглобові ін'єкції: Введення препаратів гіалуронової кислоти («рідкого протезу») для покращення амортизації суглоба та зменшення тертя. Також застосовується сучасна PRP-терапія (введення власної плазми пацієнта, багатої на тромбоцити) для стимуляції регенерації тканин.

2. Малоінвазивна хірургія (Артроскопія)

При неефективності консервативного лікування або наявності механічних перешкод для руху (пошкоджені меніски, вільні тіла, руйнування хряща) застосовується артроскопія. Через мікропроколи лікар очищає порожнину суглоба, видаляє зруйновані елементи та відновлює нормальну біомеханіку.

3. Ендопротезування (заміна суглоба)

При запущеній стадії артрозу (деформуючий артроз 3–4 ступеня), коли суглобовий хрящ повністю зруйнований і консервативні методи вже не допомагають, єдиним ефективним рішенням є заміна пошкодженого суглоба на сучасний штучний імплантат (ендопротез).

Чому варто звернутися до лікаря Тараса Рокити?

  • Досвід та експертиза: Багаторічна практика в ортопедії та травматології (з 1997 року) дозволяє точно діагностувати причину болю та підібрати оптимальну стратегію лікування.

  • Комплексний підхід: Повний спектр допомоги — від медикаментозного суглобового лікування та малоінвазивних артроскопічних втручань до складних реконструктивних операцій.

  • Сучасна клінічна база: Усі процедури проводяться на базі профільних відділень Київської міської клінічної лікарні №7 із використанням якісних європейських матеріалів та обладнання.

Контакти та запис на консультацію

Біль у суглобах не повинен обмежувати ваше життя. Запишіться на консультацію, щоб отримати професійну допомогу та повернути радість руху:

  • Адреса: м. Київ, вул. Котельникова, 95 (Святошинський район, ст. метро «Житомирська», Київська міська клінічна лікарня №7, 6 поверх, відділення травматології).

  • Телефон для зв'язку та запису: (067) 934-70-61

  • Графік прийому: Понеділок — з 9:00 до 17:00; Вівторок – П'ятниця — після 15:00 (бажана попередня домовленість по телефону).\

 

 

Чому суглоби хворіють

Захворювання суглобів рідко мають одну причину. Ризик зростає, якщо:

  • у минулому були травми суглоба (переломи, розриви менісків та зв'язок, вивихи);
  • є надлишкова вага, що постійно перевантажує колінні та кульшові суглоби;
  • вік старше 45–50 років, коли хрящ природно втрачає еластичність;
  • є спадкова схильність або вроджені особливості (наприклад, дисплазія суглоба, порушення осі кінцівки);
  • робота або спорт пов'язані з повторюваними однотипними навантаженнями;
  • є обмінні чи аутоімунні захворювання (подагра, ревматоїдний артрит, цукровий діабет);
  • знижена м'язова сила й недостатня фізична активність.

Артроз чи артрит: як відрізнити

Ці діагнози часто плутають, проте підходи до лікування різні.

  • Артроз пов'язаний зі зношенням хряща. Біль зазвичай посилюється під час і після навантаження та зменшується у спокої. Ранкова скутість триває недовго, зазвичай до півгодини.
  • Артрит пов'язаний із запаленням. Біль може бути й у спокої, зокрема вночі, суглоб набрякає, шкіра над ним нагрівається, скутість вранці триває довше. Можливе ураження кількох суглобів і загальні ознаки: слабкість, температура.

Точний діагноз встановлює лікар за результатами огляду та обстежень. При підозрі на запальне або аутоімунне захворювання додатково потрібна консультація ревматолога.

Інші захворювання та стани, з якими звертаються

  • Подагра: напади різкого болю та почервоніння суглоба (частіше великого пальця стопи), пов'язані з підвищеним рівнем сечової кислоти.
  • Хондромаляція надколінка: біль спереду коліна та хрускіт через ураження хряща під надколінком.
  • Адгезивний капсуліт («заморожене плече»): поступове обмеження рухів у плечі.
  • Імпінджмент-синдром: біль при підніманні руки через зіткнення сухожилків і кісткових структур.
  • Дисплазія кульшового суглоба та фемороацетабулярний імпінджмент: причини болю в паху та стегні, зокрема в молодих пацієнтів.
  • Асептичний некроз головки стегнової кістки: порушення кровопостачання кістки, що потребує ранньої діагностики.
  • Тендинопатії: «тенісний лікоть», ахіллове сухожилля, «коліно бігуна».

Діагностика

  • Огляд і збір анамнезу: де болить, коли посилюється, які були травми, які ліки приймає пацієнт.
  • Рентгенографія, у тому числі з навантаженням, показує звуження суглобової щілини, остеофіти, зміни осі.
  • УЗД оцінює рідину в суглобі, сухожилки, сумки й кісти.
  • МРТ уточнює стан хряща, менісків, зв'язок та кісткового мозку, допомагає виявити ранні зміни.
  • КТ використовують для оцінки складної анатомії та планування операції.
  • Лабораторні тести (запальні маркери, сечова кислота, ревматоїдний фактор тощо) допомагають виявити запальні й обмінні причини.

Стадії остеоартрозу (в загальних рисах)

  • Рання стадія: періодичний біль після навантаження, легка скутість, знімки змінені мало або нормальні.
  • Помірна стадія: біль частіший, обсяг рухів зменшується, з'являється хрускіт, на рентгені видно звуження суглобової щілини.
  • Пізня стадія: постійний біль, виражене обмеження рухів, деформація, значне руйнування хряща.

Чим раніше розпочато лікування, тим більше шансів зберегти суглоб без операції.

Лікування без операції: що працює

  • ЛФК та спеціальні вправи. Зміцнення м'язів навколо суглоба знімає з нього частину навантаження. Часто це найважливіший компонент лікування.
  • Контроль ваги. Навіть помірне зниження ваги помітно зменшує навантаження на колінні та кульшові суглоби.
  • Правильний режим активності. Ходьба, плавання, їзда на велосипеді корисніші за повний спокій, хоча деякі види навантаження (біг по твердому, глибокі присідання) можуть погіршувати стан.
  • Ортези, устілки, палиці. Допомагають розвантажити суглоб і покращити ходу.
  • Протизапальні засоби (НПЗП) короткими курсами за призначенням лікаря, у тому числі місцеві форми.
  • Фізіотерапія, за показаннями ударно-хвильова терапія.
  • Ін'єкції. Залежно від ситуації застосовують препарати гіалуронової кислоти, PRP-терапію або кортикостероїди. Кожен метод має свої показання й обмеження, тож рішення приймається індивідуально.

Ефективність окремих методів (наприклад, хондропротекторів чи PRP) залежить від стадії захворювання та відрізняється в різних пацієнтів. Це варто обговорювати з лікарем, а не вибирати самостійно за рекламою.

Коли розглядають операцію

Оперативне лікування розглядають, якщо біль і обмеження рухів суттєво знижують якість життя, а консервативні методи не дають достатнього ефекту. Залежно від ситуації обговорюються:

  • Артроскопія при механічних проблемах (блокади, нестабільні фрагменти меніска, вільні тіла).
  • Коригувальні остеотомії — вирівнювання осі кінцівки для перерозподілу навантаження, особливо у відносно молодих пацієнтів з однобічним ураженням суглоба.
  • Часткове ендопротезування коліна, якщо уражена лише частина суглоба.
  • Тотальне ендопротезування кульшового чи колінного суглоба при вираженому руйнуванні хряща.

Вибір методу залежить від віку, стадії захворювання, рівня активності та стану здоров'я. Більше про заміну суглоба читайте в розділі «Ендопротезування суглобів».

Як допомогти суглобам щодня

  • Підтримуйте здорову вагу.
  • Рухайтеся щодня: помірна регулярна активність краща за рідкісні великі навантаження.
  • Робіть розминку та розтяжку, зміцнюйте м'язи стегна, сідниць і корпусу.
  • Носіть зручне взуття з хорошою амортизацією.
  • Уникайте тривалого перебування в одній позі й різких навантажень на болючий суглоб.
  • Харчуйтеся різноманітно: достатньо білка, овочів, продуктів із кальцієм та вітаміном D.
  • Не ігноруйте біль, що триває понад кілька тижнів.

Поширені міфи

  • «Хрускіт означає артроз». Не завжди. Безболісний хрускіт часто є нормою. Насторожувати має хрускіт із болем, набряком чи блокадами.
  • «Треба берегти суглоб і менше рухатися». Повна відсутність руху послаблює м'язи й погіршує стан. Важливий помірний, дозований рух.
  • «Відкладення солей». Артроз не є «солями» в суглобах. Це процес змін хряща й кістки, який має свої причини та стадії.
  • «Одна ін'єкція вилікує назавжди». Ін'єкції можуть зменшити симптоми, але не скасовують потреби в реабілітації та контролі чинників ризику.