Ендопротезування допомагає відновити рухливість і зменшити біль при артрозі та інших ураженнях суглобів. Водночас пацієнтів часто цікавить практичне питання: скільки служить ендопротез і чому в одних людей він працює довше, а в інших — раніше потребує ревізії.

У більшості випадків сучасні ендопротези (зокрема, кульшового та колінного суглобів) мають орієнтовний строк служби 10–20 років. Частина імплантів працює довше, але гарантувати конкретну цифру для кожного пацієнта неможливо: термін залежить від кількох факторів.

Від чого залежить «строк придатності»

1) Тип суглоба та конструкція протеза. Для кульшового і колінного суглобів характерні різні навантаження, а отже — різні ризики зношування та ускладнень. Також значення має тип фіксації (цементна/безцементна) і конструктивні особливості.

2) Матеріали та вузли тертя. Мікрорухи, зношування і продукти зносу можуть поступово впливати на тканини навколо імпланта. Саме тому матеріал пар тертя (наприклад, метал/пластик, кераміка/пластик тощо) і якість поверхонь відіграють важливу роль.

3) Якість операції та правильна установка. Навіть «найкращий» протез може мати гірші результати, якщо під час операції були неточні кути, неправильне центрування або недостатня сумісність з кісткою пацієнта. Від точності імплантації залежить, як розподілятиметься навантаження під час ходьби.

4) Реабілітація і м’язовий контроль. Сильні м’язи навколо суглоба та правильний руховий стереотип зменшують пікові навантаження на імплант і сповільнюють процеси зношування. Тому дотримання плану фізіотерапії — не формальність, а ключ до довшої служби.

5) Вага, активність і характер навантажень. Надмірна маса тіла та регулярні високі навантаження (часте підняття тягарів, біг, робота “на колінах” тощо) можуть прискорювати зношування компонентів і сприяти розхитанню.

6) Стан кісткової тканини та загальні чинники. Остеопороз, дефіцит вітаміну D, куріння, неконтрольований діабет і деякі запальні захворювання підвищують ризики ускладнень та можуть впливати на стабільність протеза.

Які проблеми можуть скорочувати строк служби

Найчастіші причини, через які ендопротез згодом потребує ревізії, — це розхитування (нестабільність), зношування компонентів, інфекційні ускладнення та проблеми з м’якими тканинами. На практиці ризики зростають, якщо після операції недостатньо контролювати запальні стани, не дотримуватися рекомендацій щодо навантаження або ігнорувати “сигнали” з боку суглоба.

Важливо: нормальне відчуття “стягнутості” на ранніх етапах відновлення не дорівнює ускладненням. Але якщо з’являються наростаючий біль, відчуття нестабільності, різке обмеження рухів або симптоми інфекції (почервоніння, жар, температура), потрібна оцінка лікаря.

Регулярні огляди та контрольні знімки (за призначенням) допомагають вчасно виявити зміни навколо імпланта ще до того, як проблема стане критичною.

Як продовжити термін служби протеза

Найкращий “інструмент” для тривалого результату — це поєднання медичних і поведінкових факторів. Пацієнтам зазвичай радять:

• сумлінно виконувати програму реабілітації та вправи для сили м’язів;
• контролювати вагу й уникати надмірних навантажень;
• обирати безпечні види активності (ходьба, плавання, вправи за рекомендацією);
• вчасно звертатися до лікаря при появі болю чи незвичних симптомів.

Якщо ви уточните, який саме протез цікавить (кульшовий чи колінний), вік і приблизний рівень активності, можна буде сформувати більш прицільний перелік факторів, що найчастіше впливають саме у вашому випадку.